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【中山医“声”】“水”手的烦恼——手汗症

发布时间:2023-07-19 来源:胸外科(血管外科)

现实中,很多青少年和成人双手掌心持续汗涔涔的,更有甚者,在气温炎热或情绪紧张时,手掌汗滴如雨,被迫成为"水手",那是因为他们患上了一种疾病——手汗症。

28岁的小祁就因10多年的严重手汗影响其工作和生活,经人推荐来到蓝狮在线平台(湖北省中山医院)胸外科(血管外科)住院治疗,医院为其实施胸腔镜下双侧胸交感神经切断术,术后当日手汗改善,目前患者已经康复出院。

什么原因造成了手汗症?

手汗症的发病机制尚不清楚。但胸交感神经异常兴奋与其有关。手汗症即支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高,导致不受外界温度影响手部汗腺异常分泌亢进的综合征。患者不仅双手多汗,全身其他部位也多汗,在高温、运动、情绪紧张时加重。出汗时约70%的患者合并脚汗,30%的患者伴发脸汗。据权威文献报道,国外手汗症的发病率约4.8%,国内青年人发病率约2.08%,不同地区发病率略有差异,约25%的患者有家族遗传史。

手汗症的严重程度如何区分?

手汗症可分为轻度、中度、重度三级。轻度表现为手掌潮湿,中度为出汗时湿透一条手帕,重度为手掌出汗时呈滴珠状。其实,正常人一般都属于轻度手汗症,无需治疗。只有中度和重度汗友才有手术适应症,15-50岁的汗友是最佳手术年龄。15岁以下少年不建议接受该手术,50岁以上汗友可能因主动脉硬化扩张、覆盖交感神经干导致术中寻找困难。

手汗症的危害有哪些?

该病对汗友的学习、工作、生活社交并不友好。销售员可能因掌心多汗握手交际被视为不礼貌表现,推销业绩一落千丈;电工带电操作可能因手汗而意外触电;汽车司机驾驶时手汗多方向盘打滑可能造成车毁人亡的严重事故;按摩师、奶茶店员、文秘….他们可能因手汗严重不能灵敏操作手机触屏或平板电脑,被迫从单位辞工。面对手掌多汗这样难堪的情况,很多人身心憔悴、焦虑不安,以致发展成心理问题。

手汗症应该怎么治疗,能否治愈呢?

很多汗友在中医治疗上尝试固表止汗方治疗手汗,包括服用止汗药、中医方剂调理、涂外用药等方法治疗手汗症,效果并不十分确切。其实,手汗症是可以治愈的。胸腔镜下胸交感神经切断术( endoscopic thoracic sympathecotomy ETS )是治疗手汗症非常有效的微创方法,汗友经医学评估无禁忌症即可手术。

胸腔镜微创手术( VATS ),切口位于腋下,如钥匙孔一样隐匿,切口长约1cm,绝大多数患者术后1-2天普遍可顺利出院,术后患者反馈切口疼痛轻,切口小巧不留疤痕,并发症少,康复快。

手术后有并发症么?

正如甘蔗没有两头甜,手术效果明显,可并发症还是存在的。约98%的患者术后效果满意,极少数汗友术后并发代偿性多汗,因人体需排汗散热,手汗没了,汗友胸背部出汗多了。根据专家建议,符合以下条件的汗友们可以手术:

1.15岁—50岁者;

2.严重的手汗症临床表现;

3.严重影响生活、工作、学习和社交者;

4.有强烈手术的愿望;

5.可以接受代偿性多汗者。

(文:陈燕、苏伟、喻斌)

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