孩子的健康和颜值一直都是家长们关注的焦点，每位家长都希望自己的孩子拥有漂亮的面容和一口整齐的牙齿，但现实生活中，越来越多的孩子出现龅牙，牙齿排列不齐等现象。这些现象到底是如何造成的呢?其实，幕后“凶手”很可能是张口呼吸。

01、什么是张口呼吸?

正常的呼吸方式为鼻呼吸，肺活量增大时辅以口呼吸;而当儿童患过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻咽部疾病时，会造成鼻呼吸不畅，继而被迫用口呼吸。这就是我们所谓的张口呼吸。

02、张口呼吸对孩子面容的影响

对儿童来说，张口呼吸的负面影响更为明显，容易引起面部结构改变。当儿童出现扁腺肥大，过敏性鼻炎，鼻窦炎造成上气道阻塞时，会造成鼻呼吸不畅，继而被迫用口呼吸，出现张口的病态呼吸，继而出现面部发育畸形;长期口呼吸的孩子，往往会出现脸型拉长、嘴唇肥厚、牙齿排列不齐、上前牙前突形成龅牙、小下颌等特征，将严重影响孩子的颜值。

03、口呼吸的常见原因及治疗方法

一、腺样体、扁桃体肥大，

慢性扁桃体炎

症状：张口呼吸、夜间睡眠打鼾、呼吸暂停(憋气)，堵塞鼻腔造成慢性鼻窦炎、影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影响听力，如果症状持续存在，容易形成“腺样体面容”，俗称“痴呆面容”，出现腭骨高拱、上颌骨变长、牙列不齐、唇厚、缺乏表情的“腺样体面容”，一旦形成，难以恢复。

治疗方法：(一)药物治疗：①合并过敏性鼻炎，给予抗组胺药物及鼻喷激素;②合并慢性鼻窦炎，给予鼻喷激素，中成药，粘液促排剂剂及鼻腔冲洗治疗。(二)当药物治疗效果不理想，可以采取手术切除肥大的腺样体或扁桃体治疗。(三)扁桃体、腺样体手术切除后，孩子牙颌面畸形仍需要持续关注，并且必要时及时进行复查，并接受小儿口腔科或正畸科治疗。

一般术后2月复查腺样体后，鼻炎控制良好的情况下，孩子仍有张口呼吸，9岁以下的孩子可于小儿口腔科咨询如何改善张口呼吸，小儿口腔科有专业的矫治器帮助孩子口部肌肉训练，改善张口呼吸，若9岁以上的孩子牙齿明显畸形，便需到正畸科咨询如何进行早期牙齿矫正。

二、变应性(过敏性)鼻炎

症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞

儿童有其特殊表现形式：(1)鼻痒可表现为：揉鼻、抠鼻，鼻出血，异物塞入鼻腔，临床中如遇到反复鼻出血或多次发生鼻腔异物均需排除AR。(2)鼻塞可表现为：张口呼吸、呼吸音粗、呼吸费力、睡觉打鼾等。(3)部分患儿还可表现为面部、口角、鼻部、眼部肌肉抽动、气道抽吸动作或发出各种怪异声响。

三、鼻窦炎

症状：鼻塞，流脓涕，长期反复咳嗽，头痛

临床分类：①急性鼻—鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜细菌感染后的急性炎症，鼻部症状持续10天以上，12周内完全缓解。②慢性鼻—鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。

治疗方法：(1)药物治疗：a、抗菌药物●急性鼻窦炎：建议临床症状控制后继续治疗1周。● 慢性鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。一般用药时间至少2周。b、鼻用糖皮质激素c、黏液溶解促排剂d、中成药物，例如散风通窍、香菊胶囊、鼻炎片等。

(2)鼻腔冲洗

如您的孩子出现此种情况，请及时就诊耳鼻咽喉专科，明确病因，及时诊治!（文：赵章）