2月1日清晨6时58分，一阵急促的救护车鸣笛声打破了我院阳逻院区急诊科的宁静。急诊外科值班医生接诊了一位68岁的外伤腹痛男性患者，患者表情淡漠，皮肤湿冷，面色苍白，血压77/44mmHg，心率136bpm，血糖16.4mmol/L。值班医生紧急对患者进行体格检查，判断患者腹腔有重要脏器损伤，重度失血性休克，立即向急诊外科主任刘超汇报。刘主任随即启动创伤中心急救绿色救治通道，及时将患者情况通报给普外科、麻醉科和医疗部。与此同时，急诊科护理团队迅速建立两条快速静脉输液通道，及时采集血液标本，为后期的手术和抗休克治疗赢得了宝贵时间。

进入创伤中心绿色通道后，患者在35分钟内完成了血液配型、生化检验、超声和放射影像学检查。其中影像学腹部CT平扫显示：腹腔积血，肝脾破裂，双侧胸腔少量积液。情况危急，急诊外科医护人员紧急护送患者至麻醉科手术室。普外科和麻醉科接到急诊外科刘主任电话后积极进行术前准备。

7时40分，患者送达手术室，血压60/30mmhg，心率142次/分，处于重度休克状态。时间就是生命，呼救就是命令。在创伤中心组长、骨科主任王小伟和医疗部医务负责人胡光煦领导下，创伤中心管理和救治团队通力协作，四管齐下，紧急调配血液，迅速进行麻醉和手术准备，及时与患者家属沟通病情并取得手术同意。

普外科主任吴兴桂带领创伤中心普外救治团队紧急实施剖腹探查术，术中发现患者腹腔大量积血，肝脏左叶外侧段粉碎。面对生命托付，普外救治团队竭尽全力与死神展开这场生命竞速赛。凭借高超的医术和丰富的经验，吴主任仅用40分钟完成了手术，顺利切除病损肝脏并止血。在麻醉科医生熟练的操作下，患者顺利实现容量复苏、体温复苏、脏器保护。

此次患者的成功救治得到了患者家属的高度评价和赞扬，患者和家属的充分理解和信任也是这次紧急救治成功的基础。患者从ICU回普外科病房，第一件事就是感谢参与手术的医生，他拉着吴主任的手，热泪盈眶地说：“谢谢你们给了我第二次生命。”

外伤性肝破裂的发病率占腹部各种脏器损伤的15%~20%，其死亡率约20%~25%。肝破裂确诊并不困难,而处理的恰当与否是预防并发症、减少死亡率的关键。手术处理原则是控制出血，彻底清创，建立通畅引流。

为让创伤患者获得更优质、更高效、更安全的救治，切实提高人民群众获得感，充分整合医疗资源，加强各学科协作，推进创伤救治队伍的专业技术提升，帮助基层医疗机构提升急诊急救服务能力，2024年1月我院根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步提升创伤救治能力的通知》(国卫办医函〔2018〕477号)、《国家卫生健康委办公厅关于印发国家创伤医学中心及国家创伤区域医疗中心设置标准的通知》(国卫办医函〔2019〕700号)等文件精神，结合医院实际情况，按照多学科协作模式，以阳逻院区为主体，两院区协同，创建蓝狮在线平台创伤中心，此例病人是阳逻院区成立创伤中心救治成功的其中一例。

医院创伤中心通过院前急救和院内救治无缝衔接，统一调度，救治团队快速集中到急诊抢救室，第一时间接诊患者，全力以赴展开“急病急治”“多发伤多学科联合治”的救治模式，以时间和技术赢得生命，更好地为长江新区及周边人民群众的身体健康和生命保驾护航。

 

 

 

(撰文 | 朱敏

编辑 | 陈嘉凤

审核 | 胡光煦 汪文奎 贝兰)