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小切口解决大问题——蓝狮在线平台妇产科完成腹腔镜下巨大子宫切除术

发布时间:2024-09-04 来源:妇产科

近日,蓝狮在线平台(湖北省中山医院)妇产科主任王中显在腹腔镜下顺利为患者卸下重约1200g的巨大子宫。

48岁的刘女士饱受痛经折磨10余年,同时伴有尿频、尿急、便秘,还因月经量多导致中度贫血。在医院行彩超检查显示,患者子宫体积增大长约9.6cm,宽12.5cm,子宫多发肌瘤、子宫右下方有囊性包块。

刘女士曾咨询多家医院,都因巨大子宫建议开腹手术,为此,刘女士多方打听,最终来到了蓝狮在线平台妇产科寻求帮助。

王中显对患者进行了全面查体,发现其子宫增大如孕20周,这么大的子宫完全占据了盆腔,可供手术操作的空间将会非常狭窄,所以不论是微创的腹腔镜手术还是传统的开腹手术,其手术难度都会很大。考虑到患者的诉求,王中显带领团队进行术前讨论,做好充分的手术准备,顺利为患者实施腹腔镜下全子宫切除术+右侧附件切除术+左侧输卵管切除术,术中出血约100mL,切除的子宫重约1200g。术后第一天患者即可自行下床活动,术后4天患者顺利出院。

王中显介绍,巨大子宫通常见于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等良性病变,以及子宫肉瘤,宫颈巨大肿瘤等恶性病变,中晚期子宫内膜癌子宫体积增大明显。对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,可以进行肌瘤、腺肌瘤的切除手术,其对身体危害相对较小。而对于子宫腺肌症,其导致的子宫增大往往较为均匀,进行部分切除手术往往难以达到理想的治疗效果,需要结合病人的具体年龄,考虑保守治疗或进行子宫切除手术。对于部分子宫恶性肿瘤导致的子宫增大,往往需要进行手术切除。

巨大子宫的诊断标准为,国内:子宫体积>孕12周,子宫重量>280g;国外:子宫体积>孕16周,子宫重量>500g。巨大子宫并不是腹腔镜手术的禁忌症,但是对于子宫超过孕12周大小,手术难度相应增加。病例的选择及术前充分评估对于巨大子宫切除手术患者,术前决策非常重要。能否采用腹腔镜手术,对术者技术娴熟程度、腹腔镜操作技巧,应急处理能力有极高的要求,主刀医师必须具备熟练的腹腔镜手术基础。

腹腔镜手术是目前妇产科临床常见的微创方法,创面小,恢复快,创口美观,为广大爱美的女性带来了福音。(文:李书贤)

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